Cabinet stomatologic Craciun - Implant dentar

anemia
= ß conc Hb sub val normale acceptate, pt un individ de o anumită vârstă sau sex.
NU este o boală propriu-zisă, fiind o manifestare a unei afecţiuni ascunse („anemie secundară” e pleonasm)

Cabinet stomatologic Craciun diverse:

• val Hb la ♂ > la ♀ datorită niv mai mare de androgeni la ♂
• după 70 de ani val Hb la ♂ ß moderat sub val normale ale adultului

niv de Hb ß în medie cu 1,5 – 2 g/dl (valorile cele mai ß în săpt 32)

în timpul sarcinii normale:

• masa de eritrocite Ý cu 300 ml
• val normală a Hb NU exclude o afectare a eritropoiezei
• ($) 2 situaţii patologice în care Hb este în limite normale:
• când ß durata de viaţă a hematiilor într-o anemie hemolitică, iar eritropoieza este accelerată de 6 - 8 ori (se compensează ß Hb)
• într-o deshidratare (hemoconcentraţie) pe fondul unei val reale ß a Hb

    vol plasmatic Ý cu aprox 1 litru

• la indivizii sănătoşi ($) o strânsă corelaţie între Hb, nr hematii şi Ht

	nr hematii (milioane / mm3)	Ht (%)
♀	4,1 - 5,2	36 - 46
♂	4,5 – 5,8	40 - 51

• răspunsuri adaptative la anemie:
• Ý conc de 2,3-difosfoglicerat în hematii Þ ß afinitatea Hb pt O2 (deplasarea curbei de disociere a Hb spre dreapta) Þ Ý elim O2 la niv ţesuturilor
• când Hb < 7 –8 g/dl Þ Ý volumul bătaie cardiac + Ý frecv cardiacă Þ Ý debitul cardiac de repaus
• simptome şi semne ale anemiei:
• simptomele depind de:
• valorile Hb
• modul de instalare a anemiei
• vârsta pacientului
• rezervele cardiovasculare
• semne fizice:
• Ý pres pulsului
• sufluri cardiace de anemie
• semne de insuf cardiacă congestivă
• ocazional hemoragii şi exsudate în retină
• anemia severă :
• modificare moderată a fc renale, cu proteinurie
• stare subfebrilă
• mecanisme de prod ale anemiei:
• pierderea de sânge:

Cabinet stomatologic Craciun modificări după hemoragia acută:

• imediat după hemoragie, Hb are val normale
• corectarea vol sanguin se face lent, în decurs de 36 – 72 ore, Þ
• apariţia treptată a anemiei normocrome, normocitare
• reticulocitoza (maximă în a 7 – 10-a zi)
• leucocitoză moderată cu neutrofilie şi trombocitoză moderată (câteva zile)
• prezenţa de metamielocite şi de mielocite pe frotiul de sânge perif
• numai după o hemoragie severă Þ normoblaşti în sângele perif

  pierdere 500 ml sânge în câteva min Þ

• ß uşoară a PVC
• pulsul şi TA în limite normale
• pierdere 750 ml sânge rapid Þ
• ß brutală a PVC, a debitului cardiac, a TA
• vasoconstricţie periferică
• pierdere acută 1-2 litri sânge Þ
• modif circulatorii importante
• tegumente reci şi umede
• anxioşi, îşi pot pierde starea de conştienţă
• scăderea duratei de viaţă a hematiilor (anemie hemolitică):
• defecte congenitale:
• sferocitoza ereditară
• siclemia
• hemoglobinopatia cu Hb S
• defecte dobândite:
• malarie
• unele medicamente